Zrozumienie normalnej wagi ciała Otyłość

Nawet osoby o prawidłowej wadze, zgodnie z tabelami BMI, mogą cierpieć z powodu otyłości. Zrozum, jakie zagrożenia dla zdrowia niesie ze sobą otyłość o prawidłowej masie ciała i co możesz z tym zrobić.

Pokolenie wyżu demograficznego doświadczyło otyłości. Według Centrum Kontroli Chorób (CDC) w 2018 r. częstość występowania otyłości u osób w wieku 60 lat i starszych wynosiła 41%. Natomiast w grupie wiekowej 40-59 lat częstość występowania otyłości była jeszcze wyższa i wynosiła 42,8%. Jeśli więc masz szczęście należeć do kategorii osób o "normalnej wadze", czy oznacza to, że możesz odetchnąć z ulgą?

Nie tak szybko. Nawet osoby z prawidłowym wskaźnikiem masy ciała (BMI) mogą paść ofiarą choroby zwanej otyłością normalnej wagi (NWO). Może to brzmieć jak oksymoron, ale według coraz większej liczby dowodów jest to rzeczywisty problem zdrowotny. Otyłość oznacza nadmierną ilość tkanki tłuszczowej w organizmie i jest klasyfikowana na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI). Francisco Lopez-Jimenez, kardiolog z Mayo Clinic, który kieruje badaniami w tej dziedzinie, twierdzi, że można mieścić się w normalnym przedziale wagowym, a mimo to mieć problemy zdrowotne związane z nadwagą.

Badania wskazują, że aby określić swój stan zdrowia, ludzie powinni nie tylko monitorować wskaźnik BMI, ale także poziom tkanki tłuszczowej w organizmie. Chociaż wskaźnik BMI jest nadal uważany za bardzo pomocne narzędzie do oceny stanu masy ciała, ma on swoje ograniczenia. Na przykład osoby bardzo umięśnione (np. sportowcy) mogą mieć fałszywie wysoki wskaźnik BMI, ponieważ pomiar nie uwzględnia zwiększonej masy ciała wynikającej ze składu mięśni. Może on również niedokładnie przedstawiać stan masy ciała osób, które utraciły mięśnie, np. osób starszych. Ponadto BMI nie uwzględnia otyłości centralnej, która wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób.

A teraz NWO jest kolejnym powodem, dla którego warto wyjść poza BMI. NWO charakteryzuje się prawidłowym BMI przy dużym odsetku tkanki tłuszczowej w organizmie - ponad 30% u kobiet i 20% u mężczyzn.

Naukowcy z Mayo Clinic przebadali 2 127 dorosłych osób o prawidłowej wadze, równo podzielonych między mężczyzn i kobiety, opierając się na danych z trzeciego badania National Health and Nutrition Examination Survey. Odkryli, że ponad połowa badanych miała NWO. W rzeczywistości NWO jest tak powszechne, że Lopez-Jimenez szacuje, że cierpi na nie nawet 30 milionów Amerykanów.

NWO niesie ze sobą ryzyko dla zdrowia

Co jest takiego ważnego w NWO? Niestety, stan ten niesie ze sobą ryzyko podobne do nadwagi lub otyłości. Lopez-Jimenez wyjaśnia, że w NWO ludzie mają mało tego, co dobre, jak masa mięśniowa i gęste kości, a za dużo tego, co złe: tkanki tłuszczowej. Dodaje: "Osoby starsze o normalnej wadze prawdopodobnie mają NWO, ponieważ mają mniejszą masę mięśniową i lżejsze kości." Osoby, u których stwierdzono NWO, są w grupie podwyższonego ryzyka zachorowalności na choroby układu sercowo-naczyniowego, insulinooporności i dyslipidemii. W badaniu z 2013 r. wykazano, że NWO ma niewielki związek z czynnikami zespołu metabolicznego. Częstość występowania zespołu metabolicznego była 3-krotnie większa u mężczyzn (3,1) niż u kobiet (,9). Stwierdzono również, że mężczyźni mieli wyższe ciśnienie krwi i wyższe stężenie glukozy we krwi, podczas gdy kobiety miały niski poziom cholesterolu HDL. To również zwiększało ryzyko wystąpienia stanu zapalnego, chorób układu krążenia i zespołu metabolicznego.

Radzenie sobie z chorobą

Co można zrobić z NWO i towarzyszącymi jej czynnikami ryzyka? Lopez-Jimenez sugeruje, by osoby o prawidłowej masie ciała, zwłaszcza prowadzące siedzący tryb życia lub stosujące nieoptymalną dietę, rutynowo poddawały się badaniom składu ciała.

"To właśnie w pośrednim przedziale - kiedy mieścimy się w normalnym lub lekko podwyższonym BMI - należy ustalić, czy poziom tkanki tłuszczowej w naszym organizmie nie jest zbyt wysoki. Nie wszyscy muszą mierzyć poziom tkanki tłuszczowej, aby sprawdzić, czy mają otyłość o prawidłowej masie ciała. Jeśli ktoś jest bardzo szczupły (poniżej BMI 18,5), nie musi sprawdzać poziomu tkanki tłuszczowej, ponieważ prawdopodobnie jest on bardzo niski. Jeśli natomiast ktoś ma nadwagę - powyżej 30 do 35 BMI - to wiemy, że ma już dużą zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie" - mówi Lopez-Jimenez.

Niestety, ocena procentowej zawartości tkanki tłuszczowej w organizmie nie jest tak prosta, jak wskoczenie na wagę. Istnieją jednak pewne wiarygodne metody jej pomiaru. Należy jednak wystrzegać się technik, które są albo bardzo dokładne, ale niepraktyczne, albo bardzo proste, ale niewiarygodne. Lopez-Jimenez sugeruje następujące dwie metody pomiaru składu tkanki tłuszczowej - zarówno wiarygodne, jak i praktyczne:

• Bioelektryczna impedancja lub bioimpedancja: Wykorzystując prąd elektryczny do pomiaru składu ciała, metoda ta staje się popularna w klinikach i centrach fitness ze względu na łatwość użycia i stosunkowo niski koszt. Nie należy jednak kupować domowych wersji maszyn bioimpedancyjnych sprzedawanych w aptekach, ponieważ mogą one nie być dokładne.
• BOD POD lub wyporność powietrzna: BOD POD, urządzenie wyglądające jak plastikowa kapsuła kosmiczna, wykorzystuje powietrze do przemieszczania objętości ciała w celu oceny składu tkanki tłuszczowej. Dostępne w wielu miejscach (np. szpitalach, centrach fitness), urządzenie BOD POD jest bardzo niezawodne i proste w użyciu.

Po stwierdzeniu przez specjalistę obecności NWO, leczenie powinno koncentrować się na czymś więcej niż tylko na stosowaniu zbilansowanej, zdrowej diety; stan ten w znacznie większym stopniu zależy od ćwiczeń fizycznych. W NWO celem nie jest utrata wagi, ale zmiana składu ciała. Lopez-Jimenez mówi: "Jeśli ktoś ma normalną wagę i traci więcej kilogramów, może nie zmieniać procentowej zawartości tłuszczu w organizmie. Może to być utrata mięśni, a nie tłuszczu".

Lopez-Jimenez sugeruje połączenie ćwiczeń aerobowych i ćwiczeń siłowych lub treningu oporowego jako uzupełnienie zdrowej diety w celu zmiany składu tkanki tłuszczowej - to kolejny powód, by zrozumieć, jak ważne są ćwiczenia w każdym wieku.

Inne blogi poświęcone zdrowej wadze znajdziesz poniżej:

11 naukowo uzasadnionych wskazówek dotyczących utraty wagi7
wegetariańskich i wegańskich wskazówek dotyczących utraty wagiPorady dietetyka
dotyczące zdrowej wagi

Napisane przez Sharon Palmer, MSFS, RD w styczniu 2011; zaktualizowane 15 września 2020.